天津市三甲医院在职护士，平时休息时间，上门兼职上门输液，上门拆线，上门卧床老人更换尿管护理，上门采血，上门给患者拆线，术后打针，给上门点滴美白针，上门手打水光针，上门手打针，上门采血。

换药是临床外科常见的操作之一，主要目的为观察、了解伤口情况，查看伤口有无积液、感染等迹象，并对伤口进行清洁和敷料更换，保护伤口，以促进伤口愈合，换药的注意事项包括保持无菌、充分引流等。

1、保持无菌：在换药时需要严格保持无菌，需要在无菌的换药室内换药，换药开始时需要戴干净的一次性医用手套，换药时应使用经过严格的器械。在揭掉纱布露出伤口时，需要用酒精或碘伏进行，范围为伤口及周围3-5cm的皮肤。在换药完成后，通常需要覆盖6-8层敷料，然后用胶布固定，避免空气中的等接触到伤口；

2、充分引流：在揭开旧的纱布后，可戴一次性无菌手套对伤口进行检查，了解伤口处有没有积液、积血甚至积脓等渗出，如果出现上述情况，则需要将脓液、血肿等清除，然后留置盐水纱布，进行充分引流；

3、规范操作：在揭开伤口胶布时，应注意从纱布的边沿揭开胶布，避免损伤贴胶布处的皮肤。揭开胶布后如果内层的纱布有渗出，或贴合到伤口处，需要用生理盐水棉球把粘连的纱布蘸湿再揭开，避免揭掉伤口新生的痂皮，导致伤口出现二次损伤。另外，在换药完成后，换药时使用的物品需放置于医用污物袋内处理，避免出现随意丢弃的情况